Ciência da Sysmex - Estudo de Caso de Hematologia
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Estudo de Caso de Hematologia
A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia. Hemoglobina e hematócrito baixos, índices de eritrócitos e estudos de ferro tradicionalmente são usados para determinar o estado de ferro de um paciente. Este adulto apresenta microcitose com um VCM de 54,9 fL. As hemácias microcíticas estão interferindo no histograma de impedância das plaquetas (PLT-I), tornando o resultado do Volume Plaquetário Médio (VPM) não reportável. Uma contagem precisa de plaquetas foi obtida usando o canal de plaquetas fluorescentes (PLT-F) no Analisador Hematológico Automatizado da Série-XN™. Quando a contagem de PLT-F é usada, os sinalizadores de plaquetas gerados a
partir do histograma PLT-I são mascarados.
O paciente foi submetido a um painel abrangente de reticulócitos, que incluiu a contagem de reticulócitos, a fração de reticulócitos imaturos (IRF) e o equivalente de hemoglobina de reticulócitos (RET-He). Embora não haja uma reticulocitose, o que seria esperado em resposta a um baixo nível de ferro, o IRF é elevado, indicando que a medula óssea está produzindo ativamente reticulócitos jovens. O RET-He em 17,9 pg está extremamente baixo, demonstrando uma quantidade reduzida de hemoglobina nos reticulócitos recém-produzidos. Isso é preocupante porque os reticulócitos hipocrômicos se tornarão glóbulos vermelhos hipocrômicos com uma capacidade de transporte de oxigênio abaixo do ideal (ou diminuída) em comparação com os eritrócitos normocíticos. Como resultado, o paciente pode se sentir letárgico e ter dificuldade em completar as atividades diárias.
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