La Science de Sysmex - Étude de cas sur l’hématologie
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Anémie par carence en fer
La carence en fer est la cause la plus fréquente d’anémie. L’hémoglobine et l’hématocrite bas, les indices érythrocytaires et les études sur le fer sont traditionnellement utilisés pour déterminer le statut en fer d’un patient. Cet adulte présente une microcytose avec un VGM de 54,9 fL. Les globules rouges microcytaires interfèrent avec l’histogramme plaquettaire par impédance (PLT-I), ce qui fait que le résultat du volume plaquettaire moyen (VPM) ne peut pas être rapporté. Une numération plaquettaire précise a été obtenue en utilisant le canal des plaquettes en fluorescence (PLT-F) sur l’analyseur hématologique automatisé de la série XN™. Lorsque la numération PLT-F est utilisée, les drapeaux associés aux résultats des plaquettes générés à partir de l’histogramme PLT-I sont masqués.
Le patient a subi un bilan réticulocytaire complet comprenant la numération des réticulocytes, la fraction réticulocytaire immature (IRF) et l’équivalent réticulocytaire en hémoglobine (RET-He). Même s’il n’y a pas de réticulocytose, ce qui serait attendu en réponse à un faible statut en fer, l’IRF est élevé, ce qui indique que la moelle osseuse produit activement de jeunes réticulocytes. Le RET-He de 17,9 pg est extrêmement bas, démontrant une quantité réduite d’hémoglobine dans les réticulocytes nouvellement produits. Ceci est préoccupant car les réticulocytes hypochromes deviendront des globules rouges hypochromes avec une capacité de transport d’oxygène sous-optimale (ou
diminuée) par rapport aux érythrocytes normocytaires. En conséquence, le patient peut se sentir léthargique et éprouver des difficultés à accomplir les activités de la vie quotidienne.
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